Wymiana powietrza w stomatologii: normy i subtelności urządzenia wentylacji w gabinecie stomatologicznym

System wentylacji w pomieszczeniach ma na celu zapewnienie ciągłego dostępu świeżego powietrza oraz usuwania z pomieszczenia powietrza zużytego, nasyconego dwutlenkiem węgla. Ponadto, dzięki systematycznej wymianie powietrza w zamkniętym pomieszczeniu, zapewnia się utrzymanie mikroklimatu i zapobieganie pojawianiu się niekorzystnie wpływających na zdrowie bakterii i pleśni.

Przestrzeganie norm dla systemów wentylacji jest szczególnie istotne w placówkach medycznych. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne regulują wymianę powietrza w stomatologii, przyczyniając się tym samym do zapewnienia niezbędnego mikroklimatu pomieszczenia do przeprowadzania leczenia zębów.

W tym artykule zostaną szczegółowo omówione wymagania prawne dotyczące urządzania i eksploatacji systemów wentylacji w gabinetach stomatologicznych.

Wymagania sanitarne dotyczące wentylacji gabinetów

Podstawowe standardy dla pomieszczeń, w których zorganizowane są gabinety stomatologiczne, zostały opracowane i utrwalone na poziomie prawnym w SanPiN 2.1.3.2524-09.

Z tym dokumentem koniecznie warto się zapoznać, aby mieć ogólne pojęcie o tym, jak powinien być urządzony system wentylacji w gabinecie stomatologicznym.

System wentylacyjny w gabinetach stomatologicznych ma na celu odtworzenie zdrowej atmosfery, nie pozwalając drobnoustrojom, bakteriom i ewentualnym mikrocząsteczkom podczas świadczenia usług stomatologicznych osiadać w pomieszczeniu na powierzchniach roboczych.

Określone w dokumencie wymagania dotyczące przestrzegania norm higienicznych, rozmieszczenia sprzętu i organizacji wentylacji gabinetów stomatologicznych sprowadzają się do obowiązkowego wykonania następujących czynności:

• zapewnienie reżimu temperaturowego w pomieszczeniu w zakresie od 18 do 23 stopni w zimie oraz od 21 do 25 stopni w lecie;
• wentylacja powinna być zaprojektowana w taki sposób, aby wykluczyć przejście mas powietrza ze stref „brudnych” do „czystych”, czyli wyciąg powinien być zaprojektowany tak, aby powietrze nie napływało bezpośrednio na miejsce przeprowadzania leczenia;
• prowadzenie systematycznej kontroli nad przestrzeganiem normatywnych wskaźników zanieczyszczenia mikrobiologicznego powietrza w pomieszczeniu i w kanałach wentylacyjnych;
• wentylacja może być zarówno naturalna, jak i wymuszona, ale oddzielna od ogólnodomowego systemu wentylacji;
• obowiązkowa instalacja autonomicznego systemu wentylacji dla pomieszczeń używanych jako protetyczne laboratoria;
• obecność otwieranych okien, niezależnie od rodzaju zainstalowanego systemu wentylacji.

Warto zaznaczyć, że w celu utrzymania reżimu temperaturowego, w gabinetach stomatologicznych dozwolone jest stosowanie systemów klimatyzacji wbudowanych w systemy wentylacyjne.

Przy tym wymiana filtrów odbywa się nie rzadziej niż raz na sześć miesięcy.

Nawet przy obecności systemu wentylacji musi istnieć możliwość dopływu czystego powietrza do pomieszczenia przez otwarte okna. Dlatego właśnie instalacja okien nieotwieranych uważana jest za poważne naruszenie i może prowadzić do utraty licencji na prowadzenie usług stomatologicznych w tym pomieszczeniu.

Również w dokumencie przewidziano szczególne przypadki dla gabinetów stomatologicznych znajdujących się w budynkach administracyjnych lub na nie mieszkalnych piętrach budynków mieszkalnych wielorodzinnych.

Mówi się w nich następująco:

• w przypadku posiadania mniej niż trzech foteli stomatologicznych możliwa jest organizacja wentylacji pomieszczenia za pomocą naturalnej wentylacji lub otwieranej okiennej nawiewki;
• w przypadku znajdowania się w pomieszczeniu więcej niż trzech foteli stomatologicznych obowiązkowa jest organizacja systematycznej wymiany powietrza poprzez zastosowanie wentylacji nawiewnej i wywiewnej. Przy tym muszą być stosowane wentylatory zapewniające krotność wymiany powietrza 2/3 (dwa dla nawiewu, trzy dla wywiewu na godzinę);
• system wentylacji w gabinetach stomatologicznych z czterema i więcej fotelami stomatologicznymi musi być odprowadzony oddzielnie od wentylacji budynku mieszkalnego wielorodzinnego.

Warto zaznaczyć, że w przypadku braku autonomicznych kanałów wentylacyjnych w gabinetach stomatologicznych, dozwolone jest stosowanie specjalnych urządzeń z fotokatalitycznymi filtrami, przez które przechodzi wyciąg z pomieszczenia.

Urządzanie wentylacji w gabinecie stomatologicznym

Sprawnie funkcjonująca wentylacja, odpowiadająca wszystkim określonym normom opisanym powyżej, jest podstawowym warunkiem uzyskania licencji na organizację usług stomatologicznych w eksploatowanym pomieszczeniu.

Do wykonywania prac związanych z projektowaniem i urządzaniem wentylacji należy podejść bardzo odpowiedzialnie i w miarę możliwości zaangażować zewnętrzne wyspecjalizowane organizacje.

Lokalizacja kanałów wentylacyjnych wewnątrz pomieszczenia musi być zaprojektowana zgodnie z lokalizacją pozostałych instalacji. Niedozwolone jest prowadzenie systemu wentylacji nad urządzeniami grzewczymi lub chłodzącymi, łączenie z kablami elektrycznymi.

Przed rozpoczęciem prac należy przeprowadzić obliczenia, w których trzeba uwzględnić:

• przyszły przepływ odwiedzających gabinet stomatologiczny – liczba foteli, liczba personelu medycznego, czas użytkowania gabinetu w ciągu jednej doby;
• ilość zainstalowanego sprzętu i możliwe obciążenie sieci elektrycznej;
• klimat terenu, w celu zachowania ustalonego reżimu temperatury i wilgotności wewnątrz pomieszczenia w różnych porach roku;
• jakość materiału, z którego będzie wykonana wentylacja, oraz funkcjonalność sprzętu wchodzącego w skład systemu wentylacji;
• niezbędną krotność wymiany powietrza w gabinecie stomatologicznym.

Warto zaznaczyć, że serwisowanie urządzeń wentylacyjnych w gabinetach stomatologicznych powinno być przeprowadzane zgodnie z ustalonymi normami, chyba że zalecenia producenta urządzenia stanowią inaczej.

Podczas montażu wentylacji wywiewnej należy uwzględnić odległość między miejscem poboru powietrza zewnętrznego a miejscem wyrzutu wyciąganego powietrza do atmosfery.

Odległość między nimi w płaszczyźnie poziomej powinna wynosić co najmniej 10 metrów, a w pionie powinny być oddalone od siebie co najmniej o 6 metrów. Jeśli odprowadzenie zużytego powietrza odbywa się na dach budynku, wysokość kanału wentylacyjnego powinna wynosić co najmniej jeden metr od pokrycia dachu.

Montaż i czyszczenie systemów wentylacyjnych gabinetu stomatologicznego należy powierzyć wyspecjalizowanym firmom posiadającym licencję na wykonywanie tego rodzaju prac. Samodzielne czyszczenie kanałów wentylacyjnych jest zabronione.

Instalacja filtrów do oczyszczania powietrza wyrzucanego z wentylacji zależy od przeprowadzonych obliczeń dotyczących ochrony powietrza atmosferycznego. Dla klinik stomatologicznych i gabinetów z liczbą foteli większą niż trzy instalacja filtrów jest obowiązkowa.

Wymagania dotyczące wentylacji w stomatologii nie przewidują obecności komór wentylacyjnych dla systemów wywiewnych.

Kolejnym wymaganiem, które nie jest określone w SanPiN – jest poziom hałasu pracy wentylacji nawiewno-wywiewnej. Przy zakupie wentylatorów zapewniających dopływ i odpływ powietrza należy zwrócić uwagę na powodowane przez nie wibracje i hałas podczas pracy.

Powinny one spełniać ustalone wymagania dla systemów wentylacyjnych określone w SP 336.1325800.2017 – od 35 do 45 dB.

Specyfika wentylacji w stomatologii

Jak już wspomniano powyżej, systemy wentylacyjne gabinetów stomatologicznych wpływają na uzyskanie licencji na świadczenie usług medycznych. Jednocześnie sama wentylacja przechodzi procedurę paszportyzacji.

Ta procedura jest przeprowadzana już po zakończeniu prac nad montażem systemu. Paszport systemu wentylacyjnego jest aktualizowany corocznie i obowiązuje tylko jeden rok.

Aby uzyskać nowy paszport na następny rok, należy wykonać następujące prace:

1. Dezynfekcja systemu.
2. Czyszczenie filtrów.
3. Kontrola efektywności działania.
4. Usunięcie wszystkich wykrytych usterek.

Zawarcie umowy o serwisie z firmą, która przeprowadziła prace, pozwala uprościć procedurę paszportyzacji wentylacji.

Podczas prowadzenia prac regulacyjnych przy sprawdzaniu nawiewno-wywiewnego systemu wentylacji zabronione jest wykonywanie jakichkolwiek prac medycznych. Gabinet stomatologiczny powinien być przygotowany do kontroli, a sprzęt przykryty specjalnymi pokrowcami. Po przeprowadzeniu czyszczenia i prac z urządzeniami konieczne jest odkażenie pomieszczenia.

Kolejną cechą systemów wentylacji w stomatologiach jest konieczność podgrzewania powietrza dostarczanego do pomieszczenia. Jest to środek niezbędny w miejscach o surowym klimacie i zapewniany przez specjalne urządzenia wbudowane w system wentylacyjny.

W miejscach o cieplejszym klimacie dodatkowe ogrzewanie powietrza w pomieszczeniu nie jest wymagane. Dla miejsc o gorącym klimacie przewidziano wbudowanie w systemy wentylacyjne kanałowych chłodnic.

Kratka wentylacyjna powinna znajdować się w górnej strefie pomieszczenia. W gabinetach stomatologicznych wyposażonych w rentgen zaleca się wybór wentylacji nawiewno-wywiewnej.

Czyszczenie kratek wentylacyjnych powinno być przeprowadzane codziennie podczas sprzątania pomieszczenia. Odkrycie podczas sprzątania dużej ilości kurzu może świadczyć o przedwczesnym zanieczyszczeniu systemu wentylacji. Również codzienna kontrola kratki zapobiegnie pojawieniu się pleśni w przypadku wzrostu wilgotności w pomieszczeniu.

Do umieszczenia sprzętu zaangażowanego w system wentylacji należy wyznaczyć pomieszczenia pomocnicze, do których dostęp powinien być ograniczony, a ich lokalizacja nie powinna sąsiadować z pomieszczeniem, w którym wykonywane są prace medyczne stomatologów.

Wszystkie kanały wentylacyjne powinny znajdować się pod sufitem w korytarzach i pomieszczeniach roboczych. Powinny być ukryte, czyli obłożone sufitem podwieszanym.

Podsumowanie i przydatny film na ten temat

Cechy i niektóre triki montażu wentylacji w stomatologii zostały przedstawione na tym filmie:

Inżynierski rysunek strukturalnego rozmieszczenia wentylacji w stomatologii można obejrzeć na tym filmie:

System wentylacji odgrywa główną rolę w utrzymaniu odpowiedniego mikroklimatu w gabinecie stomatologicznym. Prawidłowe działanie wentylacji zapobiega pojawieniu się niepożądanych bakterii i sprzyja utrzymaniu zdrowia zarówno personelu medycznego pracującego w stomatologii, jak i pacjentów poddawanych leczeniu.

Dlatego właśnie jej instalacji, montażowi i eksploatacji poświęca się tak dużą uwagę, a organy kontrolne systematycznie sprawdzają zgodność wentylacji z normami ustanowionymi przez prawo.

Jeśli mogą Państwo uzupełnić nasz materiał o interesujące informacje na temat artykułu lub chcą Państwo zadać pytanie. Prosimy o pozostawienie swoich komentarzy w poniższym bloku.